醫療生技產業的食物鏈，誰才是主角？

近年來的金融風暴，使得各個政府們無不想辦法要救經濟。發展下一個有潛力的明星產業，自然也成為重要目標。先進國家的人口老化、醫藥產品的高毛利、幾個大藥廠的逆勢成長，使得醫療生技產業，成為了各方注目的下一個發展機會。然而，在這個產業中，誰才是主角？

藥廠與醫療器材公司研發製造各種藥物與器材，而醫院向這些廠商購買產品來診治病人。藥廠與其它相關公司的股東與員工從中獲得大筆利益，然而，成本卻由下游的醫院與病人接收。目前各國政府有兩個互相矛盾的事正在發生：一面為了發展經濟而發展醫療生技，一面卻為了醫療費用節節上升，而實施各項醫療保險政策。然而，這些醫療保險政策，往往一方面是限制醫療服務者，如醫院、醫師等的專業發揮；一方面則利用增加自付額等經濟方式，減少民眾對醫療的需求。美其名是為了減少浪費，實務上，卻常造成民眾病情被擔誤與醫病關係緊張。更不用說，醫院經營者的實質現金收支，因受到管控而無法經營或周轉而倒閉。

許多醫療經濟研究顯示原因，諸如：人口老化、醫療浪費，的確會造成醫療費用上升，然而，因所謂「科技進步」而造成醫療費用節節上升，卻是勝過其它原因的單一重大因素。深入去想，科技進步的費用，在政府限制醫療服務者收費的前提下，不就是剩下醫療生技產業賣所謂「先進產品」的收入嗎？

在發展經濟的同時，有許多其它面向需要考量。如同過去發展重工業，所面臨的環保問題；倘若未來要發展醫療生技產業，那醫療服務的公平性與合理性，就會是下一個問題。別忘了號稱醫療科技最先進的美國，每年醫療費用占GDP14%，卻有1/4的人口看不起病。

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