9種常見致畸胎的藥物

在上篇「懷孕時，請小心用藥！」，提到美國FDA為了避免胎兒受到藥物影響而產生畸形或發育異常的情況，將一般藥物分為ABCDX五級。這裡提供幾種常見或已知的致畸胎藥物，有的已經禁用，有的則通常不會使用在育齡或懷孕婦女身上。

• 維他命A酸(Retinoic acid)

維他命A酸常用於治療青春痘、粉刺、或是美白用途。口服劑型會直接導致胎兒畸形；即使是外用皮膚塗抹的劑量，仍可能經由皮膚吸收，雖然在血中濃度極低，但一般仍是建議不要使用。由於在存在體內一段時間，因此除了懷孕期間避免使外，在使用維他命A酸的半年至一年內建議不要懷孕或實施避孕措施。

• 沙利竇邁(Thalidomide)

沙利竇邁在1956年上市時，一開始時被當作安全的鎮靜劑，並且用於治療懷孕所產生的嘔吐。然而，使用沙利竇邁的孕婦卻生下許多肢體殘障、無四肢、內臟異常的畸形兒。因而，被全面下市且被打入冷宮許久。近年來，發現沙利竇邁具有部分抑制癌症、自體免疫疾病的作用，因而又漸漸開始被使用。

• 癲能停(Dilantin, Phenytoin)

• 帝拔癲(Depakine, Valproic acid)

這兩種都是常見的癲癇藥物，有靜脈注射與口服的劑型。前者可能產生胎兒心臟異常，後者則會造成神經系統發育異常。

• 鋰鹽(Lithium)

鋰鹽，一般用於治療躁鬱症，可能會造成先天性的心臟病。

• 血管張力素轉化媒抑制劑(angiotensin-converting enzyme inhibitors; ACEI)

血管張力素轉化媒抑制劑是相當常用的血壓藥，特別對於心臟衰竭、糖尿病、腎臟病的病人會有減緩疾病惡化的作用。不過，卻可能造成胎兒腎臟及頭顱發展異常。

• 可邁丁(Coumadin, Warfarin）

可邁丁是一種抗凝血劑，常用來治療靜脈栓塞、預防心房顫脈產生血栓等等的病人。

• 喜克潰(Cytotec, Misoprostol)

喜克潰常與RU408配合使用，促使人工流產；另外，也可預防非固醇類止痛藥引起的胃潰瘍，不過較少使用。喜克潰本身就會引起流產，也可能造成胎兒血管生長異常。

• 己烯雌酚(Diethylstilbestrol, DES）

己烯雌酚是一種人造雌激素，發明之初，曾用來防止流產和早產。然而，在1950到60之間，卻發現母親曾在懷孕期間服用DES的女孩，會有生殖器官的畸形，也增加了得到子宮頸癌與陰道癌的機率；男孩則可能有睪丸異常、隱睪症或是睪丸癌。目前DES只被用於治療晚期的乳癌與前列腺癌。

另外，仍有許多可能或多或少影響胎兒發育的藥物，建議各位未來的爸爸媽媽在懷孕期間，盡量不要私自使用藥物。若是需要使用時，建議互相提醒一下，詢問醫師或藥師，以確保藥物的安全性。