一起身就頭暈、眼睛發黑 - 姿勢性低血壓

姿勢性低血壓，為一種症狀表現，可能為正常生理的短暫失調，也可能因潛在疾病

類風濕性關節炎(Rheumatoid arthritis)

類風濕性關節炎為一種自體免疫異常所造成的慢性關節炎，常在中年婦女發生，並造成身體左右雙側對稱且多處的關節發炎。被稱為「類風濕」，是因為早期醫學史中，曾將此疾病認為與因鏈球菌所造成的「風濕熱」及風濕熱所造成的關節炎表徵類似。而現代醫學發現，類風濕性關節炎是與風濕熱完全不同的疾病。

此疾病的早期常在雙手的小關節，產生紅、熱、腫、痛、關節僵硬等關節炎症狀。若未經適當診斷與治療，此疾病將會逐漸造成多處關節的發炎、破壞與變形。此外，也可能造成心臟、肺臟、眼睛、神經等器官的損傷。

類風濕性關節炎從一開始發病時的一年內，為治療的黃金時期。在這段時間中，積極治療能減少造成關節被疾病破壞，喪失功能的機會。近年來，除了傳統的非類固醇性消炎藥、類固醇、免疫調節劑、免疫抑制劑之外，生物工程製劑，如在台上市的恩博 (Etanercept)對較重度的患者也能有不錯的療效。然而，這些藥物除了療效，也有其獨特之副作用，因此，需要風濕免疫專科醫師評估並解說後，才能使用。

肺水腫(Pulmonary edema)與肋膜積水(Pleural effusion)

對於內科住院的病人，可能會常常會遇到醫生看看X光，和你說這是「肺水腫」或是「肋膜積水」。到底這兩者有什麼不同呢？

肺水腫，為肺臟本身的組織水腫。如同四肢水腫為水份從血液中滲出聚集在四肢肌肉、皮膚， 肺水腫則為水份滲出聚集在肺組織之中，使得肺部喪失正常的吸收氧氣，排除二氧化碳功能。而肋膜積水，則為水份蓄積於肋膜腔，也就是胸部與肺臟之間的空間。

造成兩者的原因，部分相同，部分不同。例如：心臟衰竭，可能會造成肺水腫或是肋膜積水，也可能兩者同時存在。然而，肺癌、肋膜結核等疾病，可能造成肋膜積水，卻較少會造成肺水腫。

兩者的症狀，也可能會有相似之處。肺水腫，會造成呼吸急促、呼吸困難、或是類似氣喘般地「咻、咻」聲。而肋膜積水，在輕微時，可能沒有明顯症狀；而在積水增多時，也會造成呼吸急促與呼吸困難。此外，因造成肺水腫或是肋膜積水的原因，病人可能會分別併隨著不同的症狀，例如：發燒、咳嗽、胸悶、胸痛等等。

肋膜積水，若是達到一定的量，醫師可能會建議將積水抽化驗，來做為診斷之用。輕微的肋膜積水，可以使用利尿劑或是直接抽出。對於特殊的積水，如：肋膜積水發炎或化膿(亦稱：膿胸)、或是積水過多，便需要考慮放置胸管將其排除。

肺水腫，由於水份是在肺臟組織之中，無法直接抽出，需要依病因而使用利尿劑或其它不同的治療方式。

紅斑性狼瘡（Systemic lupus erythematosus，SLE）

紅斑性狼瘡，為一種侵犯全身器官及組織的自體免疫疾病。患有此病的病人血清中，有許多不同的自體免疫抗體，會造成身體各處多重器官的反覆慢性發炎。紅班性狼癐好發於15~45歲女性，致病原因，目前尚未明確，但可能與基因、免疫系統異常、環境等多重因素相關。

由於此疾病的臨表表現與症狀，變化多端，常造成醫師與病人與其它疾病混淆，因而常造成診斷與治療的困難。因為診斷的困難，美國風溼病醫學會綜合其所有的症狀與臨床表現，定出以下11個診斷標準。當在這11個項目中，符合4項，便能診斷為紅斑性狼瘡。而此項目，目前也為國際醫師所通用：

• 臉頰蝴蝶斑（Malar rash）：分佈於雙頰，有時橫跨鼻樑的紅斑

• 圓盤狀紅斑（Discoid rash）

• 皮膚光敏感（Photosensitivity）：暴曬陽光時，產生異常皮膚紅疹

• 反覆的無痛性口腔潰瘍

• 關節炎（Arthritis）

• 漿膜炎（Serositis），如肺臟外部的肋膜發炎或心臟外部包膜發炎

• 神經病變，如癲癇或精神病

• 腎臟病變，如產生蛋白尿

• 血液病變：產生溶血性貧血、白血球、淋巴球或血小板減少

• 免疫病變：在血清中檢驗出，特定的異常抗體(anti-ds-DNA, anti-Smooth, anti-phospholipid antibody)

• 抗核抗體反應：血中抗核抗體（ANA，antinuclear antibody）為陽性

紅班性狼瘡目前尚無法根治，但若提早發生，可經由類固醇、或免疫抑制劑做長期控制，減少併發症的產生。紅班性狼瘡最主要的致命併發症，為細菌感染、腎臟病變、神經及心臟病變。在醫療進步的現代，許多病人，經長期藥物控制與追縱，仍能過著正常生活。

呼吸急促(Dyspnea)

每個人或多或少在激烈的運動、工作或活動之後，都曾有過呼吸急促，或喘不過氣的經驗。這大多是由於正常的生理需求與反應。

然而，當我們只是做一些如：洗臉刷牙、大小便等等基本日常生活的活動，也開始感到氣喘如牛，甚至吸不到氣時，可能就要注意身體是否有了異常的情形。如果坐著也喘，躺著也喘，甚至更喘，或是伴隨著胸悶、心悸、發燒、咳嗽、四肢水腫等等其它症狀時，更是需要立即就醫評估與治療。

異常呼吸急促的原因眾多。除了常見的心臟衰竭、心肌梗塞、心律不整等心臟相關的疾病，或是氣喘、慢性阻塞性肺病、氣胸、肺炎等肺臟相關疾病，甲狀腺亢進、酮酸中毒等內分泌或代謝相關的疾病，甚至精神疾病，也都有可能造成異常的呼吸急促症狀。而其中也不乏即刻有生命危險的疾病，因而若是有這樣的症狀，最好能盡速就醫評估及診斷。

咳血(Hemoptysis)

在電影或電視的戲劇中，常以主角咳血來表示病情已病入膏肓。實際上，咳血所代表的意含可大可小，需依照臨床的表現與背後原因做綜合判斷。

咳血的表現依照出血量的不同，可能是痰中帶有血絲或直接咳出鮮血。咳血常會與流鼻血、口腔或牙齦出血、甚至是吐血混淆。前者，代表著是氣管、支氣管或肺部的出血。

造成咳血的常見原因，為支氣管發炎、肺炎、肺結核、支氣管擴張症、肺癌或是外傷等等造成，其它較少見的原因，包含心臟疾病、凝血功能異常、自體免疫疾病等等原因。

輕微的咳血或痰中帶血，不需要過度驚慌，以減緩咳嗽症狀、診斷與治療根本疾病為主要治療方向。然而，若是間斷或持續大量的咳出鮮血、甚至血塊時，由於會有失血過多，以及血液或血塊阻塞氣管或肺，以至於無法呼吸及窒息的危險。在必要時，也會需要插管保護及維持呼吸道通暢。因此，一旦發生咳血的情形，雖建議保持冷靜，卻仍需盡速就醫評估與治療咳血情形。

睡眠中止症(Sleep apnea)

若您長久以來，在睡覺時，總有響亮的鼾聲；而白天時，總是覺得睡不飽，常在工作中或開車時睡著，便需要注意您是否有睡眠中止症。

雖然並非所有打鼾的人都有睡眠呼吸中止的問題，卻代表著睡眠時，處於放鬆狀態的呼吸道並未完全暢通。當呼吸道阻塞造成呼吸困難，甚至缺氧的情形時，會造成病人短暫地甦醒，回復正常的呼吸；當他們再度入睡時，呼吸道又會再度阻塞。如此睡睡醒醒地循環，有的病人甚至會有一晚達到數百次以上的情形。雖然這些可能都是非常短暫的甦醒，可能連病人自己都不記得，卻已經造成嚴重的睡眠問題與身心疾病。

長期的睡眠中止症，會造成白天嗜睡、 焦燥易怒、注意力無法集中，甚至在工作或開車時睡著，造成公共危險。而在身體症狀上，可能會發生睡醒時頭痛、夜間頻尿、性慾或性功能降低，月經失調等情形。經年累月的睡眠缺氧，也會造成高血壓、心肌梗塞、腦中風、心臟或肺臟衰竭等心血管及肺部疾病。需注意的是，部分睡眠中止症的病人，並沒有明顯地鼾聲，卻有上述的日間症狀。

若您或週遭的朋友有類似上述的情形或症狀，建議至各醫院的胸腔科、或附設的睡眠中心尋求診療與治療。

青春痘(Acne)

青春痘，是一種毛囊皮脂腺發炎的疾病，常在臉部、脖子、甚至前胸或後背產生粉刺、紅疹、甚至膿包。

產生青春痘的原因很多，包含皮脂腺分泌旺盛、毛孔堵塞、細菌增生、內分泌失調、生活不正常，抑或情緒波動都有可能導致青春痘發作。

因而，基本的預防與處理方式，就包含以下幾個原則與方式：

• 勤洗臉：為青春痘預防與治療是第一步，也是最重要的步驟。使用溫涼的水，並使用洗面乳洗淨臉部。若油脂分泌旺盛，甚至可洗到一天四次。


• 簡化皮膚保養：青春痘為皮膚皮孔堵塞或發炎所致，因此，會使毛孔堵塞的滋潤保養品、化妝品等，應盡量減少，盡量保持皮膚的清爽透氣。

• 避免擠壓青春痘，以免造成發炎加重或是痘疤。

• 飲食清爽，多攝取水果蔬菜、減少油炸、刺激性、高醣分的食物。

• 作息正常、睡眠充足、不抽菸

• 注意生活衣物與環境的清潔，特別是會與臉部接觸的部份、例如：枕頭套、床單、高領衣物等

• 而藥物方面，外用、口服、雷射林林總總，各是針對不同的情形適用，建議與皮膚科醫師討論後，使用適用的藥物。

• 青春痘治療，有時需要幾週至幾個月的時間，避免因心急聽信偏方，自行使用，而造成病情加重或困難處理的痘疤

紅屁股--尿布疹(Diaper rash)

不論是剛出生的嬰兒或是大小便失禁的老人，常需要使用尿布來幫助他們維持個人的清潔。因此，都有可能會產生俗語所謂的「紅屁股」或是「尿布疹」。

尿布疹，屬於一種接觸性皮膚炎，產生的原因主要為肛門、臀部或包著尿布的肌膚，因為長期受到尿液、糞液及各種清潔劑的刺激，加上長時間包覆尿布所造成的潮濕環境。此外，還可能因潮溼悶熱的環境，而造成念珠菌的感染。

基本的預防的方式為以下：

• 勤換尿布：避免潮溼環境為預防尿布疹的根本。

• 選擇吸水性較佳的尿布

• 若使用傳統布質的尿布，清洗時，需將清潔劑沖洗完全，避免刺激皮膚。

• 傳統之爽身粉，可能對皮膚反而造成悶熱或化學刺激，應減少使用。

若已產生尿布疹，處理方式為以下：

• 勤換尿布

• 清潔時，使用溫水洗淨，避免肥皂等清潔劑；並以清潔乾布吸乾水滴，而非來回擦拭的動作，以減少對皮膚的刺激。

• 若情況或天氣許可，可短暫不時用尿布，以利傷口的通風與乾燥。

• 若尿布疹情況持續惡化，則建議尋求小兒科或皮膚科醫師協助，以排除念珠菌或細菌感染、或是其它皮膚疾病。若為念珠菌或細菌感染，使用含類固醇的藥膏，可能會加重病情。因此，在不確定的情況下，避免自行塗抹藥物，以免延誤或造成病情惡化。

皮蛇--帶狀皰疹(Herpes zoster)

帶狀皰疹，也就是俗稱的「皮蛇」，是與引起水痘是同一種「水痘帶狀皰疹病毒」。感染過水痘病毒的病人在痊癒後，病毒會長期潛伏在人體的神經之中。

而當人體因為年老力衰、壓力大、或是罹患癌症、糖尿病等急慢性疾病、或是接受癌症化學治療、類固醇治療等等因素，使得免疫力下降時，水痘病毒就會伺機延著神經的分佈發作，造成強烈疼痛、感覺異常、以及皮膚上帶狀分佈的水泡。

發作的部分，除了在身體的胸部及背部，可能發生在臉部或眼睛週遭的三叉神經，造成角膜潰瘍、甚至失明。而在帶狀皰疹痊癒之後，在發作部位也常會產生慢性的神經痛，造成病人的困擾。

帶狀皰疹的治療方式，一般為支持性的止痛症狀治療，並且需注意皮膚及傷口的清潔，避免擅自塗抹療效不明的藥膏。有些民俗的「斬蛇療法」，可能會造成皮膚細菌感染，而進一步引發蜂窩組織炎。而對於免疫低下的病人、全身性、或在如眼睛等重要部位發作的帶狀皰疹，則可以考慮使用抗病毒藥物，來減少其危險的併發症。

免疫系統的錯亂--自體免疫疾病

存活在自然界中，人體發展出一套自己的免疫系統，也就是用來對抗各種外界各種的細菌、病毒、鰴菌等等的軍隊。然而，有時免疫系統，將人體自身的部分或全身的器官及組織，誤認為敵人，產生「自體免疫抗體」而對人體進行破壞摧毀。醫師與科學家便將這種免疫系統錯亂所造成的疾病，稱做自體免疫疾病。

這幾十種的自體免疫疾病，諸如常常聽到的：類風溼性關節炎、紅班性狼瘡等等，往往都會有部分或近乎全部相似或重疊的症狀，甚至偽裝成其它的常見疾病，而導致延後被診斷出來。而這類的疾病，也可能會起起伏伏，時而發作，時而消失。

除了診斷困難之外，在治療方面，也往往會使用到類固醇、低劑量的癌症化療藥物、或是其它最新的免疫系統製劑。而大部分的自體免疫疾病，都會成為慢性疾病，需要長期的控制，以減少併發症。

血尿(Hematuria)

血尿的情形，可能為肉眼可見的尿中帶血，或僅為尿液檢查中的些微出血反應。血尿多為腎臟泌尿道發生異常所產生。常見的原因為尿路結石或外傷、尿路感染或發炎、也有可能是良性或惡性腫瘤所成，而有時也可能為某些腎臟疾病的徵兆。

而在人體產生溶血、即大量紅血球破裂，或是橫紋肌溶解症等情形時，尿液可能會有類似血尿的顏色或是檢驗反應。

血尿是一種徵兆，一旦持續發現這樣的情形，便可能需要使用一系列的影像、內視鏡，甚至切片檢查來確定引起血尿的原因。

乾眼症5點自我護理

乾眼症是相當常見的症狀，常在日常生活中，引起眼睛的不適，可利用以下幾點自我保養與護理來減輕不適。若是症狀持續或相當嚴重，則建議就醫需求協助。

• 熱敷：利用溫毛巾熱敷眼部，可減輕眼部疲勞及增加淚液。

• 冷敷：當因過敏而發癢時，可利用冷敷，減輕症狀。

• 作息正常：過度疲勞、熬夜，會使乾眼症狀加重，盡可能充足睡眠。

• 環境適應：乾眼症狀，常因天氣乾燥、變冷、強光、空氣污染、眼睛過敏而加重，可適時使用人工淚液、載墨液或保持室內溼度。

• 減少刺激：減少洗臉液、化妝品、保養品進入眼部，引起不適。

腦膜炎(Meningitis)

腦膜炎為包圍在大腦與脊髓外圍的腦膜發炎。引起腦膜炎的病原，最常見為病毒，而細菌、結核菌、徽菌也都可能引發腦膜炎；且依照不同的病原，腦膜炎可能從自行逐漸回復，至快速危及生命都有可能。

老人、癌症病人、糖尿病人，服用抑制免疫藥物的病人等等，免疫能力較差的族群較容易罹患腦膜炎。而生活週遭常與動物、鳥類接觸的人，或是生活在擁擠的環境，如：兵營、宿舍等等，也有較高的機率被感染或傳染到腦膜炎的致病原。

腦膜炎的症狀，可能伴隨以下數種：發高燒、嚴重頭痛、意識昏迷或嗜睡、脖子僵硬、噁心嘔吐、癲痭發作、眼睛畏光等等，也有可能僅有意識改變的表現，而無其它症狀。對由於腦膜炎，很可能會致命，因而若同時出現以上數種症狀時，建議盡速就醫。

診斷方式，需綜合臨床診斷與腰椎穿刺、腦部電腦斷層或核磁共振、細菌培養等檢查。進而依照可能的病原給與支持性治療或抗生素來進行治療。

預防方式，除了一般預防感染性疾病的生活作正常、多洗手、載口罩以外，目前對於細菌性腦膜炎，也有肺炎鏈球菌、B型流感嗜血桿菌疫苗，提供幼兒或老人施打。而對於要前往流行性腦脊髓膜炎疫區的人，則建議施打流行性腦脊髓膜炎疫苗疫苗。

盲腸炎--急性闌尾炎(Appendicitis)

一般俗稱的盲腸炎，其實是闌尾炎，是位於右下腹，與盲腸相連的一個條狀管狀的組織，可能會因出口阻塞、受傷等原因而發炎。

闌尾炎可以發生在任何年齡。典型的症狀為肚臍附近的持續悶痛，而後慢慢轉移至右下腹，並可能伴隨發燒、噁心、嘔吐等等。然而，由於闌尾位置並非固定於右下腹，因而症狀也常因人而異、千變萬化，而時常發生延遲治療，甚至直到闌尾破裂成為腹膜炎時，才被發現。

治療闌尾炎主要以手術切術為主，並依照臨床感染發炎的嚴重度，配合使用抗生素治療。

食道靜脈曲張(Esophageal varice)

食道靜脈曲張是屬於肝硬化常見的併發症之一，容易反覆破裂造成出血，甚至是危及生命的大出血。一旦大出血其死亡率是相當地高。

造成食道靜脈曲張的原因，常見是由於B型、C型肝炎或是酗酒所成的肝硬化，使得匯集所有腸胃道靜脈，平均每分鐘流經1.5公升的大靜脈--「肝門靜脈」的血流無法順利流通，造成大量血液回堵至腸胃道，而造成食道靜曲張、痔瘡等等併發症。

由於食道靜脈曲張很可能造成致死的大出血，因此會建議慢性肝病或肝硬化的病人，定期以胃鏡追縱。一旦發現有食道靜脈曲張，除了能使用口服藥物加以控制，降低其出血的風險與機率。對於過大的食道靜脈曲張，以及病情合適的病人，也能使用胃鏡將食道靜脈曲張結紮或施打硬化，減少其破裂出血的機會。而根治的方式，對於肝硬化的病人，目前為止，除了換肝，尚無更好的治療方式。

化學治療常見副作用的保養事項(Chemotherapy Side Effect)--食欲不振、疲倦、掉髮

化學治療藥物的主要作用是殺死生長或分裂快速的人體細胞。分裂地越快，藥物的毒殺作用越強，因而生長快速的癌細胞，是化療藥物最主要作用的目標。

然 而，人體也有許多其它常需要定期新陳代謝、生長分裂的正常細胞，如：血球、胃腸道、口腔黏膜、頭髮毛囊等等，也會因而受到部分的池魚之殃，而有依藥物、依 個人體質等大小不一的副作用。所幸近十幾、二十年來，化療藥物與控制副作用的藥物進步，化療的副作用已使許多人能接受，甚至能在門診就能完成化學藥劑注射 回家休息。

雖然如此，病人有時或多或少仍會有副作用的不適。這裡提供幾種常見的副作用，與自我保養處理方式，給各位參考。若是症狀嚴重，仍建議就醫尋求協助：

• 感染、口腔潰瘍

• 噁心、嘔吐、腹瀉、便泌

• 食欲不振、疲倦、掉髮

食慾不振

• 
少量多餐，並食用較高熱量的食品，避免營養不足。

• 
避免食用大量飲品或會產氣食物，如：豆類製品，以免產生腹漲。

• 
可適度添加調味料，以增加食欲。

• 
做好口腔潰瘍的照護。必要時，使用止痛劑，以減輕因疼痛造成食慾低下。

疲倦

化療後，病人常會有疲倦、全身無力、注意力無法集中等感覺。此時，建議能穿著寬鬆舒適的衣物，儘可能休息，減少活動與運動，來渡過這段期間。

掉髮

部分化療藥物會有掉髮的副作用，大約在化療後幾天至幾週內，會開始掉髮，從輕微掉髮，至全部掉光都有可能。大多數的掉髮在化療完成後，幾個月內慢慢會長回來。需要先做好心理準備，可以準備一些個人喜愛的頭巾、帽子或假髮樣式，來短暫過渡使用。

化學治療常見副作用的保養事項(Chemotherapy Side Effect)--噁心、嘔吐、腹瀉、便泌

化學治療藥物的主要作用是殺死生長或分裂快速的人體細胞。分裂地越快，藥物的毒殺作用越強，因而生長快速的癌細胞，是化療藥物最主要作用的目標。

然 而，人體也有許多其它常需要定期新陳代謝、生長分裂的正常細胞，如：血球、胃腸道、口腔黏膜、頭髮毛囊等等，也會因而受到部分的池魚之殃，而有依藥物、依 個人體質等大小不一的副作用。所幸近十幾、二十年來，化療藥物與控制副作用的藥物進步，化療的副作用已使許多人能接受，甚至能在門診就能完成化學藥劑注射 回家休息。

雖然如此，病人有時或多或少仍會有副作用的不適。這裡提供幾種常見的副作用，與自我保養處理方式，給各位參考。若是症狀嚴重，仍建議就醫尋求協助：

• 感染、口腔潰瘍

• 噁心、嘔吐、腹瀉、便泌

• 食欲不振、疲倦、掉髮

「噁心、嘔吐」

化療藥物常會傷害腸胃道細胞與影響腦中的嘔吐中樞，因而常有會噁心、嘔吐的症狀。雖然目前止吐藥已相當進少，部分病人仍可能無法完全避免。

• 少量多餐，細嚼慢嚥，不要吃太飽。

• 避免一次喝太多湯類、果汁等液體，也不要喝會產氣的汽水、可樂；並減少太甜、太油膩的食物。

• 選擇接近室溫且較清淡的食物，例如：土司、蘇打餅乾、麥片、軟質的蔬果。

• 
飯後2小時內儘量不要平躺。

• 保持空氣流通、避免香煙、香水等特殊氣味。

• 
感到噁心時，可嘗試放慢並深呼吸，以緩解噁心感。


• 服用醫師處方止吐藥物。

「便祕」

• 多飲水、攝取高纖的蔬果、全麥麵包等。

• 在體力所及的範圍，多活動與運動，避免整天臥床。

• 養成每日固定時間排便的習慣，或是在用餐後解便。

• 若便泌，不要用力解便，以免造成痔瘡、肛門破皮、感染。

• 服用醫師處方的軟便劑。


「腹瀉」

有些化療藥物會造成腹瀉的情形，大部分會在幾天內自行改善。若腹瀉情形，連續超過1天，並且伴隨著發燒、腹痛，則必需盡早就醫評估。除了此種情形，輕微的腹瀉可依下列方式處理：

• 多喝水，補充腹瀉流失的水分。在無其它心臟或腎臟疾病下，可飲用稀釋後的運動飲料、過濾後的蔬果汁或肉汁。

• 少量多餐，或食用較清淡、流質的食物。

• 避免油膩、辛辣、高纖、含咖啡因等刺激性食物。若平時食用乳製品會造成腹瀉，此時亦不宜食用。

化學治療常見副作用的保養事項(Chemotherapy Side Effect)--感染、口腔潰瘍

化學治療藥物的主要作用是殺死生長或分裂快速的人體細胞。分裂地越快，藥物的毒殺作用越強，因而生長快速的癌細胞，是化療藥物最主要作用的目標。

然而，人體也有許多其它常需要定期新陳代謝、生長分裂的正常細胞，如：血球、胃腸道、口腔黏膜、頭髮毛囊等等，也會因而受到部分的池魚之殃，而有依藥物、依個人體質等大小不一的副作用。所幸近十幾、二十年來，化療藥物與控制副作用的藥物進步，化療的副作用已使許多人能接受，甚至能在門診就能完成化學藥劑注射回家休息。

雖然如此，病人有時或多或少仍會有副作用的不適。這裡提供幾種常見的副作用，與自我保養處理方式，給各位參考。若是症狀嚴重，仍建議就醫尋求協助：

• 感染、口腔潰瘍

• 噁心、嘔吐、腹瀉、便泌

• 食欲不振、疲倦、掉髮

「感染」

癌症與接受化療的病人，身體的免疫力較一般人弱。一旦感染，常可能造成嚴重的敗血症、休克、心肺衰竭等等併發症，造成生命危險。因此，在接受化療之後：

• 應隨時洗手，特別是外出之後、吃飯之前、上完廁所之後。

• 減少出入人群擁擠的場所，避免接觸有感冒或傳染病症狀的人士，必要時，應載上口罩。

• 食用煮熟的食物與煮沸過的開水，不要吃未煮熟的生魚片、肉、蔬果、泡菜、醬菜、生水、瓶裝水。水果最好以可以剝皮或削皮後的水果。

• 排便後，應以水沖洗肛門，避免使用衛生紙擦拭，減少破皮與傷口的機會。若有便泌情況，非醫生許可，不要自行灌腸或服用瀉劑。


• 避免產生皮膚或口腔傷口的機會：使用電動刮鬍刀、剪指甲時勿剪傷皮膚、使用軟毛牙刷，不要擠青春痘與粉刺。

• 使用溫水淋浴，不要用力刷洗或摩擦皮膚。適當使用乳液增加皮膚的彈性，減少乾燥龜裂。


• 不要自行接受疫苗注射。

• 若發生以下症狀，請盡速就醫：
發燒（超過38℃）、發冷、喉嚨痛、嚴重咳嗽與痰液增加、呼吸急促、嚴重腹部疼痛、嚴重不止的腹瀉、解尿灼熱或疼痛、排便或肛門腫痛、或是身上其它地方有發紅、發熱、或腫痛的情形。

「口腔潰瘍」

部分化療藥物容易造成口腔潰瘍，因而造成感染、食欲不振、營養不良等副作用。若發生口腔疼痛或潰瘍：

• 大量飲水，並食用較軟質的食物，例如：稀飯、冬粉、布丁、果凍、果泥、豆腐、魚類、冰淇淋等等。

• 避免高溫、油炸、辛辣、太鹹、酒類、醋等刺激性食物，以減少疼痛。


• 進食後，立即漱口，並使用軟毛牙刷，維護口腔衛生及減少傷口。

• 
依醫師處方使用人工唾液、漱口水、口內膏及止痛藥。

併發症、後遺症、副作用(Complication、Sequela、Side effect)

隨著醫療資訊的普遍與醫療自主權的重視，併發症、後遺症、副作用，這三個詞成為眾人在就醫及接受治療之前，聞之色變，卻又不能不知道的資訊。不論多麼輕微的病症，都有可能發生併發症或後遣症；不論多麼不起眼的治療方式，都可能會有嚴重的副作用。

然而，醫師口中的這三個名詞究竟有什麼不同呢？

併發症，為因疾病引起的急慢性病症。急性病症，如：肺炎合併呼吸衰竭、泌尿道感染合併敗血性休克、心肌梗塞併發心律不整或心壁破裂等；慢性病症，如：糖尿病引發腎病變、慢性肝炎引發肝硬化或肝癌等。

後遺症，為在一次急性病症後，所遺留下來的長期身體失能或功能異常。例如：中風之後，造成終生的左側或右側肌肉無力、萎縮；或是脊髓受傷後，造成終生的半身不遂。

副作用，為各種檢查及治療所可能引發的不良事件。例如：藥物過敏、顯影劑過敏、手術後沾黏、大腸鏡引起的大腸破裂、普拿疼過量引起肝衰竭、非固醇類止痛藥引起胃潰瘍或急性腎衰竭等等。

矛盾的是，各種檢查與治療，除了治療疾病，也是為了減少嚴重的併發症及後遺症。而這時病人必需要承擔副作用的風險。因而，醫師、病人、甚至健保局，需要參考許多研究資料、個人與社會價值觀，以決定何時使用何種檢查與治療，甚至是決定保險是否給付的依據。