出院後的後勤補給--長期照顧系統(上)

一提到「出院」兩字，許多病人與家屬便焦慮起來。對於醫師來說，大多數的住院病人勢必有著一到數個急性疾病需要處理治療，一旦急性的疾病消滅了，也就沒有住院的必要性與急迫性；而我們的健保制度本身，也傾向於「住院」就是有其需要治療的急性病症。

然而，這時往往可能尚未完全復原、或是有著無法復原的後遺症、或是本身就有著中風、失智、骨折等等其它需要長期照顧的慢性疾病。因而，有時病人自己與家屬，對於出院是有很深的焦慮與疑慮。

疾病的治療，或是能有期限的切割，然而，病人的照顧，卻往往是無限期地延續。為了補足出院後，不論是在等待復原或長期照顧，政府在社區中推動了許多長期照顧系統，以提供病人長期性的照顧，以及家屬心理或技術上的支持。

以下介紹現今常見的幾種長期照顧系統：

技術性護理：適合需要專業的醫療護理人員的慢性病人。

• 護理之家：類似慢性醫院。除了沒有急性病症之外，病人如同持續住院，仍隨時有護理人員照顧。
• 居家護理：護理人員定期至家中護理，特別是需長期使用氣切管、鼻胃管、尿管等管路的病人。

非技術性護理：適合可以由病人或家屬自行照顧，不需專業護理技術的病人。

• 安養機構：類似一般人印象中的養老院，適合生活能自理的老人，或是其它獨居或無人扶養的老人。
• 養護機構：適合生活無法自理的老人。
• 日間托老：如同「托老所」，適合失智或生活輕度無法自理的老人，於家屬白天工作時，暫時托附。
• 喘息服務(暫托照護)：照顧嚴重的慢性病人，對於家屬有時會造成造當大且持續的心理壓力與生理疲勞。家屬因而病倒，憂鬱、甚至先病人去世的事件也時有所聞。因而，此服務即為讓照顧者有休息的機會，而將病人短期托附給照護機構照顧。

特殊護理：

• 安寧病房：適合癌末病人的長期照顧。
• 呼吸照護病房：適合需要長期使用氣切管與呼吸器的病人。