波蘭醫師、學士後6年醫學系與冒牌醫師集團--醫師的資格(一)

(本系列：醫師的資格、醫學生的幻滅、10點自我特質檢視是否適合當醫生)

近期間，「醫生的資格」突然成為媒體版面的焦點：從波蘭學歷所引發的執業能力與工作權爭議；醫學系計畫改制成學士後六年，來避免學生志向未定或利益導向；到檢警破獲冒牌醫師集團。你可能會發現，不論是為了救人救世，還是為了經濟利益，原來醫生不是想當就能當，政府與法律做了許許多多的管制。這些就是政府對於重要專業人員的資格管制，就如同律師、會計師、建築師等等。

翻開醫師法，對於醫師資格的管制林林總總，你需要：

• 考上政府學歷認可的醫學系。主管機關對醫學系的設置與每年招收的醫學生總量做政策性的控管。

• 課業加實習念7年以上，並考取醫師執照。

• 到醫院工作前，必需在各地醫師公會，登記執業工作的地方。如果離職，更換執業醫院，要限期重新更新資料。

• 想獨立開業，必需至少在教學醫院，執業2年以上。然而，專科化的趨勢，大部分醫師也都會再花3~5年以上考取專科或次專科證照。

• 每六年需要換照一次，否則會失效，而換照必需修滿衛生署規定的繼續教育學分。

• 曾經違反 麻醉藥品管制條例、毒品防制條例，或是因其它違法情事被廢止醫師證書的人，則不能當醫師。

• 若是沒有醫師資格，擅自執行醫療相關業務，也就是俗稱的密醫，會被同時處以3種罰則：徒刑(6個月以上，5年以下有期徒刑)、罰金(得併科新臺幣30萬元以上，150萬元以下罰金)、沒收他使用的各種藥品或器械。

• 醫生的資格管制，間接得使到現有醫生的工作利益受到保護。此外，醫療的高度專業性，也使得醫生相對病人來說掌握更多資訊與溝通的優勢。因此，法律也付與了他們許多義務，諸如：告知說明的義務、緊急救治的義務、病例撰寫的義務、收費的管制等等。

或許會發現這些資格管制的強度是相當地強，從能力管制、工作場所管制、強制繼續教育、密醫的處罰，原因就在於醫療是人命關天的事。

也許有人會說，這只是在保護既得利益者。然而，這幾乎是必然會造成的結果，只要有人員管制，就會有既得利益、游走邊緣的事；只要有商品管制，就會有走私、黑市之類的事。重點是，這個制度想保護的是什麼？如果是人民的健康保障，那大方向就會很清楚，剩下的就是制度建立與配套措施的問題。