痛風(Gout)

有人說，痛風之所以叫痛風，是因為痛到連吹風也會痛。

痛風是由於血中尿酸結晶在關節中所引發的關節炎。大家都知道尿酸高容易引起痛風，不過痛風不一定是尿酸高造成的。尿酸過高的病人大約有10~20%會有痛風；而有些痛風發作的病人尿酸卻不高。這是因為造成尿酸結晶的原因主要是血中尿酸濃度變化。

急性痛風發作通常是突然間單一一處關節發生紅、熱、腫、痛，最常見是在大腳趾關節，但也可能發生在膝蓋等等其它的關節，時常會痛到無法行走。此時治療方式主要是止痛，大都是使用非類固醇抗發炎藥物（NSAID）、秋水仙素（Colchicine），有時也會短暫使用類固醇。當疼痛消失後，便不需要使用止痛藥或類固醇。若病人原先沒有服用降尿酸藥物，在急性期時開始服用，並沒有實際效果；在急性期過後，也不會馬上使用降尿酸藥物，因為這樣會使用血中尿酸變動增加，反而容易造成結晶形成引發再一次痛風。不過若是病人原先就長期服用降尿酸藥物，此時，除了止痛藥外，原劑量的降尿酸藥物仍應繼續服用。

痛風如果時常發作，長期下來會破壞關節，也會因為尿酸結晶長期在關節，慢慢形成痛風石(Tophi)，造成疼痛以及傷口感染。長期的高尿酸也可能會造成心血管、腎臟、尿路結石等等的疾病。

痛風的長期控制，需要使用降尿酸藥物以及低普林(Purine)飲食的控制。常見的降尿酸藥物為Allopurinol、Benzbromarone、 Probenecid、Sulfinpyrazone等。在飲物方面，海鮮、內臟、酒類、豆類、香菇等，含有高普林會在體內形成尿酸，所以應該減少食用。平時也應該充足飲水，以促進尿酸排除及避免尿酸形成結晶。