到底有沒有給付？--健保藥物給付查詢網頁(三)

新聞中不時出現某些醫院或醫師疑似對於健保已經有給付的藥物、檢查或治療項目等等，要求要民眾自費的糾紛。不論這些事件是真是假，或多或少也造成了部分民眾開始對於其它醫師或醫院的不信任、誤解、爭論，甚至糾紛。

健保局對於各項給付的項目與標準都公佈在他們的網頁上，大家可以就有疑問的部分來查詢參考，以避免醫病之間不必要的誤解與尷尬。以下分別介紹健保局網頁的3種查詢功能與使用方式：

• 健保用藥品項查詢

• 藥品給付規定

• 醫療費用支付標準查詢

醫療費用支付標準查詢
http://www.nhi.gov.tw/inquire/query2.asp?menu=1&menu_id=8&WD_ID=94

醫療費用支付標準查詢，包含了診察費、各項檢查、處置等等的健保支付費用與支付標準，能使用中文、英文、項目代碼查詢。這裡以「正子造影」為例，假設我不知道正子造影的英文，也不記得中文全名，只知道名稱當中有個「正子」。在中文查詢欄，填入「正子」後查詢。


查詢到兩筆，選擇「正子造影-全身」，可以看到詳細的資料。健保支付點數，為健保計算給付金額所使用。每一點的點值為浮動的，一點可能等於1元，也可能打八折，變0.8元，依照健保局當時的計算而定。

而附註欄，則記載「正子造影」的適應症與使用規範。不過，這個部分只有比較特殊，需要解說的部分才有記載。例如，若以「頭部型電腦斷層造影 － 無造影劑 」查詢，則附註欄無說明。(點選放大)


此外，健保局對於常見且爭議性大的6項診療項目，另闢網頁說明：常見醫療院所要求民眾自費之醫療項目：

• 大量點滴注射
• 「一般材料」健保均有給付，醫療院所不應要求病患自費
• 病患自控式止痛
• 高壓氧治療
• 正子斷層造影
• 預防保健